Formulaire d’adhésion aux Amis de la Fondation

Je souhaite faire partie de l’Association des Amis de la Fondation Martin Bodmer dans la catégorie suivante
(cotisation annuelle – septembre à août):

Veuillez choisir une catégorie
Etudiant et apprenti (CHF 30.-)Membre Ami (CHF 200.-)Couple Ami (CHF 300.-)Membre Donateur (CHF 2000.-)Grand Donateur (CHF 5000.-)

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Pour le/la conjoint(e) (catégorie Couple Ami):

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Afin de mieux vous connaître, nous vous proposons de répondre aux questions suivantes (optionnelles) :

Date de naissance

Profession

Entreprise

Comment avez-vous connu les Amis de la Fondation Martin Bodmer ?
À l’accueil du muséePar les dépliantsPar bouche-à-oreilleAutre :

Langue(s) parlée(s)

Pour le/la conjoint(e) (catégorie Couple Ami):

Date de naissance

Profession

Entreprise

Comment avez-vous connu les Amis de la Fondation Martin Bodmer ?
À l’accueil du muséePar les dépliantsPar bouche-à-oreilleAutre :

Langue(s) parlée(s)

A l’occasion de mon adhésion, je souhaite, en plus de ma cotisation, faire un don exceptionnel en faveur de l’Association d’une valeur de :

CHF

TOTAL adhésion et don : CHF